醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

醫(yī)療保險(xiǎn)分類

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一、醫(yī)療保險(xiǎn)基本概況

國(guó)家推動(dòng)醫(yī)保改革走向縱深，實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)提質(zhì)增效，醫(yī)保制度運(yùn)行總體平穩(wěn)，基金安全可持續(xù)，群眾待遇鞏固完善。截至2021年底，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.64億人，較上年增加0.03億人，同比增長(zhǎng)0.24%，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

2016-2021年全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)及增速

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其中，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)3.54億人，比2020年底增加0.1億人，同比增長(zhǎng)2.9%；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)10.1億人，比2020年底減少0.07億人，同比下降0.66%。

2016-2021年全國(guó)參加職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)

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在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，在職職工2.61億人，比2020年底增加 0.07億人，同比增長(zhǎng)2.76%，占參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)的74%；退休職工0.93億人，比2020年底增加0.03億人，同比增長(zhǎng)3.30%，占參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)的26%。

2021年全國(guó)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)占比

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2021年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）總收入為28710.3億元，較上年增加4071.67億元，同比增長(zhǎng)16.53%；總支出24011.1億元，較上年增加3061.83億元，同比增長(zhǎng)14.62%；年末基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）累計(jì)結(jié)存36121.5億元，較上年增加4748.16億元，同比增長(zhǎng)15.13%。

2016-2021年全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入、總支出及累計(jì)結(jié)存

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2021年，我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）收入18968.0億元，較上年增加3343.4億元，同比增長(zhǎng)21.4%，主要由于2020年階段性減征職工醫(yī)保費(fèi)，同比基數(shù)較低影響；其中，征繳收入（含生育保險(xiǎn)）17778.07億元。

2016-2021年全國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）收入及增速

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2021年，我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）支出14863.0億元，較上年增加2029.0億元，同比增長(zhǎng)15.81%，主要由于疫情防控常態(tài)化后就診人次恢復(fù)，基金支出增加。

2016-2021年全國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）支出及增速

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2021年，我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）年末累計(jì)結(jié)存29409.2億元，較上年增加4085.7億元，同比增長(zhǎng)16.13%；其中統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存17833.82億元，個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存11575.43億元。

2016-2021年全國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）累計(jì)結(jié)存及增速

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2021年，我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入9742.25億元，同比增長(zhǎng)6.9%；支出9148.07億元,同比增長(zhǎng)12.0%，受就醫(yī)恢復(fù)和新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障支出影響，2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出同比增速高于收入同比增速。年末累計(jì)結(jié)存6712.30億元。

2016-2021年全國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出及累計(jì)結(jié)存

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二、醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)

未來(lái)五年醫(yī)保制度建設(shè)的重點(diǎn)之一，是讓基金發(fā)揮更大效用，不僅要提高保障水平、提升群眾獲得感，還要在優(yōu)化資源配置、推動(dòng)醫(yī)改等方面發(fā)揮更大作用。

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)

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以上數(shù)據(jù)及信息可參考智研咨詢（m.kissmam.com）發(fā)布的《2022-2028年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模調(diào)研及發(fā)展前景分析報(bào)告》。智研咨詢是中國(guó)領(lǐng)先產(chǎn)業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)，提供深度產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告、商業(yè)計(jì)劃書、可行性研究報(bào)告及定制服務(wù)等一站式產(chǎn)業(yè)咨詢服務(wù)。您可以關(guān)注【智研咨詢】公眾號(hào)，每天及時(shí)掌握更多行業(yè)動(dòng)態(tài)。